Регистрация медицинских изделий в 2024 году

Причины пересмотра механизма госрегистрации

Начиная с 2022 года основной курс государства в области нормативного регулирования регистрации медицинских изделий можно охарактеризовать как намерение оптимизировать слишком сложную и длительную процедуру. Эта необходимость стала особенно очевидной в условиях санкций, которые привели к сокращению поставок необходимой техники и инструментов на российский рынок.

Отечественные производители и изготовители медицинского оборудования из дружественных стран в целом продемонстрировали готовность взять на себя закрытие потребностей рынка, однако полноценной реализации этого намерения серьезно мешала высокая забюрократизированность процессов, связанных с выводом на рынок новых моделей и модификаций.

Сначала эти проблемы на государственном уровне пытались решать точечно. Для достижения этой цели был принят целый ряд нормативных документов, среди которых особое место занимает постановление Правительства от 1 апреля 2022 года N 552 «Об утверждении особенностей обращения, включая особенности государственной регистрации, медицинских изделий в случае их дефектуры или риска возникновения дефектуры в связи с введением в отношении Российской Федерации ограничительных мер экономического характера». С момента принятия постановления не прошло и двух лет, однако в него уже дважды вносились изменения, которые были призваны отразить текущее состояние рынка и удовлетворить его потребности.

Действительно, в определенной степени это удалось. Однако важно подчеркнуть, что большинство мер, предусмотренных данным постановлением, носили временный характер. Сначала это казалось оправданным: представлялось, что с течением времени наиболее критичные проблемы экономико-политического характера будут решены, и можно будет вернуться к стандартным мерам регулирования обращения медицинских изделий на рынке.
Но практика показала, что в обозримом будущем принципиальных позитивных изменений в этой сфере, похоже, не предвидится. Поэтому пришла пора перейти от точечных мер «ручного» регулирования рынка к введению институциональных механизмов.

Разработка новых правил регулирования рынка медизделий

Решение этого вопроса, конечно же, было поручено профильному ведомству – Министерству здравоохранения РФ. Отвечая на этот запрос, министерство подготовило проект нормативного документа, представляющего собой обновленные правила государственной регистрации медицинских изделий. Предполагается, что он должен прийти на смену действующему постановлению Правительства от 27 декабря 2012 года N 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий». 

Оно разрабатывалось уже более 10 лет назад и, несмотря на все изменения, внесенные в текст документа в течение этого времени, очевидно, уже не учитывает актуальных реалий рынка и нуждается в замене. Отметим в скобках, что при этом основной нормативный акт, устанавливающий общие принципы государственной политики в области здравоохранения и обращения медицинских изделий, то есть федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в связи с этим пересматривать не планируется.

Пока предложенный Минздравом нормативный акт проходит обязательные процедуры согласования и утверждения. В случае, если все эти работы пройдут по графику, документ вступит в силу с 1 апреля 2024 года. Таким образом, большая часть 2024 года пройдет в условиях обновленного механизма госрегистрации товаров медицинского назначения.

Нововведения в сфере госрегистрации

Как и ранее, в роли государственного органа, занимающегося приемом документов, рассмотрением регистрационных заявок и принятием окончательного решения о выдаче регистрационного удостоверения, будет выступать Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения – Росздравнадзор. Ключевые нововведения, нашедшие место в нормативном документе, предложенном Минздравом, составляют следующий список:

• осуществление регистрационных процедур в электронной форме через личный кабинет заявителя на портале Росздравнадзора. Отметим, что здесь будет производиться как подача заявления и сопроводительной документации, так и отслеживание принятых решений в рамках процедуры регистрации. Например, посредством доступа в личный кабинет заявитель сможет оперативно ознакомиться с экспертным заключением и другими документами, а при необходимости – в срок обжаловать их;
• некоторые категории медицинской продукции, включая изделия для диагностики in vitro, продукты класса потенциального риска 1 и программное обеспечение, отнесенное к категории медизделий, смогут проходить регистрацию по ускоренной процедуре. Она будет занимать от 32 до 112 рабочих дней вместо 150-180 рабочих дней, которые предусмотрены стандартной процедурой;
• к одно регистрационное удостоверение можно будет включать несколько моделей или модификаций одного медицинского изделия;
• товары медицинского назначения, изготовленные в России, смогут проходить процедуру госрегистрации в один этап против двух, предусмотренных актуальным порядком. Однако такое послабление будет применяться только в случае, если технические и токсикологические испытания будут выполняться в специализированном федеральном государственном бюджетном учреждении "Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники" Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (ФГБУ ВНИИМТ), а клинические испытания – в одном из национальных исследовательских медицинских центров, входящих в список Минздрава.

Напомним, что список необходимых испытаний определяется характером и способом применения медицинского изделия: например, продукты, которые вступают в непосредственный контакт с телом человека, обязаны проходить токсикологические испытания: они также проводятся в ФГБУ ВНИИМТ. Для большинства типов медицинских изделий обязательными являются токсикологические, технические и клинические испытания. При этом товары медицинского назначения, отнесенные к категории средств измерений, должны также проходить испытания в целях утверждения типа. 

Национальные исследовательские медицинские центры, аккредитованные для проведения испытаний

Конечно, возможность пройти необходимые регистрационные процедуры в один этап вместо двух выглядит весьма заманчивой для заявителей. Поэтому вопрос о том, как соблюсти все требования, необходимые в этой ситуации, с апреля 2024 года станет особенно актуальным. И если с местом проведения технических и токсикологических испытаний все ясно – на эту роль утверждено только ФГБУ ВНИИМТ, то информация о разрешенных местах выполнения клинических испытаний интересует многих заявителей.

Ответ на этот вопрос содержится в приказе Минздрава от 11 сентября 2017 года N 622 «О сети национальных медицинских исследовательских центров». Актуальный список, утвержденный ведомством, содержит 37 организаций, которые аккредитованы для выполнения клинических испытаний, позволяющих пройти процедуру госрегистрации в упрощенном порядке.

Новые национальные правила госрегистрации и регистрация медизделий по стандартам ЕАЭС

В пояснительной записке к проекту Минздрава о новых правилах госрегистрации медизделий отмечается, что подготовленный алгоритм полностью соответствует евразийским нормам. Однако при этом по-прежнему остается в силе положение о том, что с 1 января 2026 года регистрация товаров медицинского назначения по национальным правилам будет полностью заменена процедурой, проходящей по стандартам ЕАЭС. Таким образом, у заявителей будет почти два года на то, чтобы подготовиться к новым правилам.